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FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS
et DE DEMANDE D'ADOPTION

Vos coordonnées

* Indique une réponse obligatoire

Votre foyer

Etes-vous véhiculés ?
Oui
Non
Un des membres de votre foyer souffre d'allergies ou d'asthme?
Oui
Non
Tous les membres de votre foyer sont -ils d'accord pour adopter un chat ?
Oui
Non

Votre domicile

Votre type d'habitation
Si vous êtes locataire, avez vous l'autorisation de votre propriétaire d'accueillir un animal ?
Oui
Non
Votre chat aura t-il accès à l'exterieur ?
Oui
Non
Etes-vous à proximité d'une route avec beaucoup de circulation ?
Oui
Non

Les animaux du foyer

Avez vous ou avez vous déjà eu un ou plusieurs chat(s) ?
Oui
Non jamais
Vos animaux sont-ils stérilisés ?*
Oui
Non
Leurs vaccins sont-ils à jour ?*
Oui
Non
Pouvez vous isoler votre chat (des autres animaux) dans une autre pièce si nécéssaire ?
Oui
Non

Le chat que vous souhaitez adopter

Souhaitez vous :
Un mâle
Une femelle
Peu importe
Age souhaité (plusieurs choix possibles)
Accepteriez-vous d'adopter un chaton / chat avec l'une de ces pathologies
Acceptez-vous qu'un membre de l'association effectue une pré-visite et une post-visite à votre domicile ? (Si non, nous ne donnerons pas suite à votre demande).
Oui
Non
Je m'engage à toujours respecter son bien-être, à lui offrir un environnement adapté, à être attentif à son état de santé et à l'emmener chez le vétérinaire dès que necessaire.
Oui je m'engage
Non
Si malgré votre bonne volonté, l'adaptation se passe mal et que vous ne souhaitez pas garder votre nouveau compagnon, pouvez-vous vous engager à le garder le temps de lui trouver un nouveau foyer ?
Oui je m'engage
Non
Je m'engage à contacter l'association si je souhaite le confier à un tiers ou si je souhaiter me séparer de mon compagnon pour qu'elle puisse le récupérer.
Oui je m'engage
Non
Je certifie comprendre parfaitement le formulaire. J'atteste sur l'honneur que les informations contenues sont exactes. J'accepte que mon vétérinaire soit contacter pour vérifier l'exactitude des renseignements et les soins apportés.
Oui je certifie et atteste les informations contenues dans ce formulaire
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